Terapia de reposição hormonal: tudo sobre o assunto
4 de outubro de 2024
13h 48min
Ao longo do climatério, as mulheres enfrentam sintomas que afetam a qualidade de vida. A Terapia de Reposição Hormonal (TH) surge como uma aliada fundamental, oferecendo alívio e suavizando a transição.
Neste texto, exploremos os benefícios, as considerações importantes e as opções disponíveis para que uma tomada de decisão seja consciente.
O que é a terapia de reposição hormonal?
À medida que as mulheres envelhecem, seus ovários começam a produzir menos estradiol, e elas entram em um período chamado climatério. Isso é algo natural e acontecerá com todos. Durante o climatério, as mulheres experimentaram diversos sintomas, sendo as ondas de calor o sintoma mais conhecido. Mas as sensações não se limitam a isso. Insônia, alterações de humor, ressecamento vaginal e diminuição da libido são outras consequências dos níveis baixos de estrogênio.
A terapia hormonal (TH) é um tratamento médico usado para repor o hormônio estrogênio e trazer, novamente, o equilíbrio hormonal e a qualidade de vida para a mulher. O estrogênio pode ser administrado de diversas formas, incluindo géis, adesivos e comprimidos. Essas formas terão impacto em todo o corpo da mulher (sistêmico).
Existem também estrogênios que podem ser usados de forma local e, portanto, com impacto apenas local. Os estrogênios aplicados via vaginal podem ser na forma de comprimidos, cremes e óvulos. Se a mulher estiver usando um estrogênio de impacto sistêmico e tiver útero, será necessário associar outro hormônio feminino: a progesterona. Esses hormônios são importantes para prevenir o crescimento do endométrio e complicações associadas a isso.
A TH possui muitos benefícios e a forma de administração dos hormônios vai depender do histórico do paciente e da preferência pessoal. Mas é importante ressaltar que a TH não é isenta de riscos. Por isso, é muito importante uma consulta com um médico, que normalmente deve ser um ginecologista ou um endocrinologista.
Quando a reposição hormonal é contraindicada na menopausa?
A terapia hormonal (TH) é o tratamento mais efetivo para sintomas da peri e pós menopausa. Está indicada para tratamento dos sintomas vasomotores moderados a graves, prevenção da osteoporose e tratamento de sintomas vulvovaginais moderados a graves. O médico deverá avaliar cuidadosamente o histórico da paciente e pedir exames, com o objetivo de excluir possíveis contraindicações e definir a melhor via de administração da medicação.
A quantidade usada deve ser sempre a menor possível para o alívio dos sintomas. É importante também observar a chamada “janela de oportunidade”: os benefícios da TH superam os riscos especialmente se for iniciada em mulheres com menos de 10 anos de menopausa.
As contraindicações para TH oral e transdérmica incluem sangramento vaginal inexplicável, doença hepática, histórico de câncer sensível ao estrogênio (incluindo câncer de mama), doença coronariana (DC), acidente vascular cerebral (AVC), infarto do miocárdio (IAM), tromboembolismo venoso (TEV) prévio ou história pessoal ou alto risco de doença tromboembólica hereditária.
O tratamento não deve ser iniciado visando a prevenção primária ou secundária de enfermidade cardiovascular. Isso também se aplica à osteoporose, na qual a terapia hormonal não é a opção principal de tratamento, a menos que existam outras razões para fazer a terapia hormonal.1
Quais os benefícios da terapia de reposição hormonal?
A reposição hormonal pode proporcionar uma variedade de benefícios para mulheres climatéricas, entre eles:
- alívio dos fogachos e suores noturnos;
- melhoria no sono;
- estabilização do humor;
- manutenção da saúde vaginal;
- redução do risco de osteoporose.
Ao aliviar os sintomas incômodos da menopausa, a terapia hormonal tem o potencial de melhorar significativamente a qualidade de vida das mulheres, permitindo que continuem a viver plenamente.
Se você está passando pelo climatério, saiba que não está sozinha. O Blog Eu tô no Clima é uma fonte valiosa de informações sobre o climatério e a menopausa, repleto de artigos que podem esclarecer suas dúvidas e oferecer orientações.
No entanto, nada substitui uma conversa franca com um profissional de saúde. Marque uma consulta para discutir suas necessidades específicas, avaliar os benefícios e riscos da terapia hormonal, e descobrir o melhor caminho para o seu bem-estar.
