Menstruação no climatério: como fica o ciclo nessa fase?
5 de fevereiro de 2025
10h 00min
O climatério é a fase de transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da mulher. Em algum momento do climatério irá acontecer a menopausa – que é a última menstruação. Climatério e menopausa determinam uma série de mudanças hormonais e fisiológicas no corpo da mulher.
A idade média para a menopausa é de cerca de 51 anos, mas o climatério pode começar muitos anos antes, geralmente, entre os 40 e 50 anos.1
Muitas mulheres se perguntam como fica a menstruação no climatério, e a resposta é: irregular! Tão irregular que cada mulher pode sentir diferentes sintomas. Mas primeiro vamos entender um ponto-chave: falhas na menstruação.
Com quantos anos a menstruação começa a falhar?
À medida que a mulher se aproxima da perimenopausa, tornam-se comuns as mudanças no fluxo
e na frequência menstrual. Algumas poucas mulheres simplesmente param de menstruar um dia e
nunca mais têm outra menstruação. Entretanto, para cerca de 90% das mulheres, as mudanças no
ciclo menstrual duram de 4 a 8 anos antes de a menstruação parar de vez.3
Como fica a menstruação no climatério?
Durante o climatério, os ciclos menstruais tornam-se imprevisíveis devido às flutuações hormonais. Estas são algumas das mudanças mais comuns:
- ciclos irregulares: os ciclos menstruais podem variar em duração e frequência. Enquanto algumas mulheres podem experimentar ciclos mais curtos, outras podem ter a menstruação prolongada no climatério. As flutuações nos níveis de estrogênio e progesterona são responsáveis por essas irregularidades.3
- intervalos maiores entre os ciclos: à medida que o climatério avança, os intervalos entre os ciclos menstruais podem aumentar. Algumas mulheres podem passar meses sem menstruar, seguidos por períodos intensos.2
- fluxo menstrual variável: a intensidade do fluxo menstrual pode variar significativamente. Algumas mulheres relatam fluxos muito leves, enquanto outras podem ter períodos extremamente pesados. Essa variação é resultado das mudanças nos níveis hormonais e na ovulação irregular.2
Sintomas associados
Além das alterações na menstruação, o climatério traz uma série de outros sintomas que podem afetar significativamente a qualidade de vida. Esses sintomas incluem:
- ondas de calor e suores noturnos: esses são os sintomas vasomotores mais comuns do climatério. Ondas de calor (os famosos fogachos) são sensações súbitas de calor intenso, geralmente, acompanhadas de sudorese e, às vezes, seguidas de calafrios. Já os suores noturnos são ondas de calor que ocorrem durante o sono, muitas vezes resultando em interrupções no sono e cansaço diurno.1
- alterações de humor: as flutuações hormonais podem causar mudanças de humor, ansiedade, irritabilidade e até depressão. Muitas mulheres relatam sentir-se emocionalmente instáveis durante essa fase.1
- insônia: dificuldades para dormir são comuns no climatério. Além dos suores noturnos, a ansiedade e as ondas de calor podem contribuir para a insônia.3
- secura vaginal: a diminuição dos níveis de estrogênio pode levar à secura vaginal, resultando em desconforto durante a relação sexual e aumento do risco de infecções vaginais.2
- problemas de memória e concentração: algumas mulheres relatam dificuldades com a memória e com a concentração, frequentemente referidas como “névoa cerebral”. Essas alterações cognitivas podem ser frustrantes e impactar a vida diária.3
Sangramento uterino anormal no climatério
Irregularidades menstruais são comuns, mas é importante que a mulher fique atenta à possibilidade de ter sangramento uterino anormal. Abaixo, listamos algumas das causas mais comuns.
Desequilíbrios hormonais
Sangramentos irregulares ou intensos podem ser causados por um desequilíbrio na produção de estrogênio e progesterona dos ovários. Outras anomalias hormonais, como nível baixo de hormônio tireoidiano, também podem causar mudanças na menstruação.3
Contraceptivos hormonais
Muitos contraceptivos hormonais, geralmente indicados para controle de natalidade, podem estar associados ao sangramento irregular.3
Miomas
Esses tumores não cancerosos, que crescem no útero ou ao redor dele, são uma causa comum de sangramento uterino prolongado ou intenso. Às vezes, eles também podem causar cólicas menstruais, dor nas costas, ou problemas na defecação ou micção. Embora a causa dos miomas seja desconhecida, o seu crescimento pode ser estimulado por picos de estrogênio na perimenopausa.3
Anomalias no revestimento do útero
Extensões não cancerosas do endométrio (revestimento do útero), como pólipos ou hiperplasia (crescimento excessivo do endométrio), podem causar sangramento uterino anormal.3
Outras causas
Interferências na coagulação normal do sangue, por anticoagulantes e aspirina, podem causar sangramento uterino anormal. Outras doenças da vagina e do colo do útero, incluindo infecções, também podem ser a origem do sangramento, ao invés do próprio útero.3
Formas de controlar os sintomas do climatério
Gerenciar os sintomas do climatério pode ser desafiador, mas existem várias estratégias e tratamentos que podem ajudar. Aqui estão algumas opções recomendadas.
Terapia de Reposição Hormonal (TRH)
A Terapia de Reposição Hormonal pode ser eficaz para aliviar muitos dos sintomas do climatério, incluindo ondas de calor, suores noturnos e secura vaginal. A TRH envolve a administração de estrogênio e, em alguns casos, progesterona para equilibrar os níveis hormonais.1 A TRH tem contraindicações, por isso a avaliação criteriosa de um bom médico é fundamental.
Mudanças no estilo de vida
Exercício regular, uma dieta balanceada e técnicas de manejo do estresse, como ioga e meditação, podem ajudar a aliviar os sintomas do climatério. Manter um peso saudável e evitar tabaco e álcool também pode ser benéfico.2
Suplementos nutricionais
Suplementos alimentares podem ter um impacto positivo na qualidade de vida das mulheres climatéricas. Por exemplo, suplementos com cálcio e vitamina D que contribuem para a saúde óssea.3
Cuide da sua experiência no climatério
Se você está passando por essa fase e experimentando sintomas desconfortáveis, é essencial buscar orientação médica. Um profissional de saúde pode oferecer suporte, diagnosticar quaisquer condições subjacentes e recomendar tratamentos adequados para melhorar sua qualidade de vida.
Além disso, é importante lembrar que cada mulher é única, e a experiência do climatério pode variar amplamente. O que funciona para uma mulher pode não ser eficaz para outra, então é crucial encontrar um plano de manejo personalizado que atenda às suas necessidades individuais.
